食道がんの症状と食道がんの治療方法＆がん保険食道がんの症状と食道がんの治療方法＆がん保険
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食道がんを引き起こす原因は主に下記のようなものがあります。
【たばこ】 タバコに含まれる有害物質により食道粘膜が刺激され、食道がんになる可能性が高まります。 【お酒】 アルコールを過度にとると、食道粘膜を傷つけることにより食道がんになる可能性が高まります。 【熱い飲み物】 熱い飲み物も、食道粘膜を傷つけるので食道がんになるリスクは高まります。 【バレット食道】 バレット食道とは、胃液の逆流によって食道の粘膜が障害をうけ、再生と障害が長い間繰り返されていくうちに、食道の粘膜が胃の粘膜ににた構造のものになってしまうことがあります。これをバレット食道といいます。 このバレット食道は、食道がんになる可能性が高い状態です。
食道がんの検査には、食道Ｘ線造影と内視鏡検査があります。
【食道Ｘ線造影】 バリウムを飲み食道内部を覆い、その輪郭をＸ線で撮影します。食道内腔の輪郭を浮かび上がらせ、食道が狭くなっていないか、食道がんによって穴が開いていないかを調べます。胸部全体もＸ線撮影します。 【内視鏡検査】 内視鏡を食道に挿入し、食道内部を直接観察するものです。検査の前に食道にヨウ素液を塗布しておくと、健康な粘膜細胞は茶褐色または黒色に染まり、がん細胞は白く残るため、簡単に識別できます。小さながんを見つけるのに適しています。 より詳しく食道がん調べる場合、血液検査、超音波診断、ＣＴ、ＰＥＴスキャンなどがあります。
食道がんの代表的な症状は、
ものを飲み込む時のつかえるような感じです。 食道がんが粘膜表層にとどまっている間は、一般に自覚症状はありません。しかし、人間ドッグなどで内視鏡検査を受け、この段階で食道がんが発見される患者は全体の20％近くいます。この段階では完全な治癒が期待できます。 自覚症状が現れるのは、かなり食道がんが進行してからが多く、症状を自覚した後に食道がんが発見されることがほとんどです。典型的な症例は、熱い物を飲み込んだときに胸にしみる感じがする、胸の奥に痛みを感じるなどです。さらに食道がんが広がると、食道が狭くなり弾力も失われるため、食べた物がのどにつかえるようになります。これがひどくなると、水や唾液を飲み込むこともできなくなります。こうなると食べる量も減ることから、体重も急激に減少してきます。 さらに病状が進み、周囲の組織に食道がんが浸潤すると、それにともなう症状が現れます。食道がんが背骨や大動脈、神経を圧迫すると、背骨や胸の奥が慢性的に痛むようになり、とくに背骨を叩かれると強く痛みます。 気管、気管支、肺に食道がんが達すると、せきが出るようになります。飲食時に特に激しく、時には血の混じった痰が出ることもあります。その他に、食道近くには声帯をコントロールする神経が通っているので、ここががんにおかされると発声しにくくなり、声がかすれるようになります。食道がんがリンパ節に転移すると、リンパ節が腫れてきます。 食道がんの発症は、年齢が高くなるほど発症率も高まります。70歳以降だけで全体の30％を占めています。食道がんのはっきりとした原因はわかっていませんが、食道に飲酒と喫煙が深く関わっていることは間違いないようです。
食道がんは悪性（がん性）となる細胞の種類から名称が付けられていて、下記の2種類が一般的です。
【扁平上皮細胞がん】 この食道がんは、食道の内側にある薄くて平坦な細胞である扁平上皮細胞中に生じ、食道の上部および中央部に最も頻繁に発生しますが、食道に沿ってあらゆる場所に発生する可能性があります。類表皮がんとも呼ばれます。 【腺がん】 この食道がんは、分泌腺細胞中に発生します。食道内側の腺細胞は粘液などの体液を産生し放出します。一般的に腺がんは胃の付近の食道下部に発生します。 【その他】 このほかに発症はまれですが、がん細胞の構造の違いにより、腺扁平上皮がん、肉腫、メラノーマ（悪性黒色腫）、プラズマ細胞腫などにわけられます。また、食道のどの部分に発症したかによって、頸部食道がん、胸部食道がん、腹部食道がんの3つに大別されます。
食道がんは食道の組織内に悪性のがん細胞ができてしまう病気です。
食道は喉から胃まで食物や液体を移動させる、空洞状の筋肉の管です。 食道がんは食道内側から発生し、成長とともに外側に広がります。 |
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